Vergoedingen

Dit is een tweedelijns specialistische praktijk. Dit betekent dat u een verwijzing voor de 'Specialistische GGZ' van de huisarts nodig heeft om in aanmerking te komen voor vergoeding van uw behandeling. De huisarts geeft in de brief ook aan waarom deze zorg nodig is.

Timmer Psychiatrie hanteert de tarieven voor 2020 zoals vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZA). Deze tarieven vind u hier: https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_285529_22/

Vergoeding door uw zorgverzekeraar
Uw behandeling valt onder de basis ziektekostenverzekering. Dit betekent dat u, ook zonder aanvullende verzekering, in aanmerking komt voor vergoeding van de behandeling.

Timmer Psychiatrie is een contractvrije praktijk. Dat wil zeggen dat ik geen contracten heb afgesloten met zorgverzekeraars. De verzekeraar is  ook bij ongecontracteerde zorg wettelijk verplicht uw behandeling te vergoeden. Iedere zorgverzekeraar hanteert haar eigen tarief bij ongecontracteerde zorg waardoor u zich vooraf goed moet informeren over de te verwachten vergoeding. Vaak wordt slechts 75% van de behandelkosten vergoed.

Indien u een restitutiepolis heeft, wordt 100% van de kosten van uw behandeling vergoed door uw zorgverzekeraar. Als u een naturapolis heeft, vergoedt uw zorgverzekeraar over het algemeen slechts een gedeelte van de kosten. Het gedeelte van de kosten, dat niet door uw zorgverzekeraar wordt vergoed, breng ik bij u in rekening tot een maximum van 85% van het NZA-tarief. Vraag altijd bij uw zorgverzekeraar na wat voor polis u heeft en wat er vergoed wordt.

Bij een restitutiepolis maakt het niet uit of de zorgverlener een contract heeft; u krijgt altijd een volledige vergoeding.

Omdat Timmer Psychiatrie hoofdzakelijk een contractvrije praktijk is, bent met een restitutiepolis het beste uit.

Tarieven

Bin­nen de Spe­ci­a­lis­ti­sche GGZ (SGGZ) wor­den de kos­ten gede­cla­reerd in Dia­gno­se Behan­del Com­bi­na­ties

(DBC’s). Alle tijd die aan uw behan­de­ling wordt besteed, wordt gere­gi­streerd op de DBC. Dus niet alleen de direc­te tijd waar­in u con­tact heeft met uw behan­de­laar, maar ook de zoge­naam­de indi­rec­te tijd. Hier­bij kunt u den­ken aan ver­slag­leg­ging,

voor­be­rei­ding, inter­pre­ta­tie van test­uit­sla­gen, infor­me­ren huis­arts etc.

Een DBC heeft een loop­tijd van maxi­maal een jaar. Hier­na kan, indien nodig, een ver­volg DBC geo­pend wor­den. Bij het slui­ten van de DBC – na een jaar of zo veel eer­der als de behan­de­ling is afge­rond – wordt afhan­ke­lijk van de beste­de tijd en de bij u gestel­de dia­gno­se een DBC pro­duct­groep bepaald. Aan zo’n pro­duct­groep is een tarief gekop­peld dat in reke­ning wordt gebracht. De struc­tuur van het tarief­sys­teem is zo dat de pre­cie­ze kos­ten pas bij slui­ting van de DBC kun­nen wor­den vast­ge­steld. Als glo­ba­le

richt­lijn kunt u uit­gaan van 100 euro per besteed uur, maar dit kan ook meer of min­der zijn.

De tarie­ven voor de ver­schil­len­de DBC pro­duct­groe­pen wor­den jaar­lijks door de Neder­land­se Zorg­au­to­ri­teit

(NZa) vast­ge­steld en gepu­bli­ceerd in een tarief­be­schik­king. De tarief­be­schik­kin­gen voor 2020 kunt u (in PDF) down­lo­a­den door op hier te klik­ken: https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_285529_22/

Voorwaarden en tarief no-show / annuleren afspraak

Indien u verhinderd bent om op uw afspraak te komen, dient u deze minimaal 1 werkdag van tevoren af te zeggen. Zo kan er in de vrijgekomen tijd een ander worden geholpen. U kunt de afspraak telefonisch verplaatsen of afzeggen of u kunt een e-mail sturen naar s.timmer@timmerpsychiatrie.nl of administratie@timmerpsychiatrie.nl.

Wanneer de afspraak tijdig is verplaatst of afgezegd, worden geen kosten in rekening gebracht.

Wanneer u niet op een afspraak verschijnt, zonder dat deze tenminste 1 werkdag van te voren is afgezegd, zijn wij genoodzaakt 50 euro in rekening te brengen. Deze kosten kunt u niet declareren bij uw zorgverzekeraar.