Vergoedingen
Dit is een tweedelijns specialistische praktijk. Dit betekent dat u een verwijzing voor de 'Specialistische GGZ' van de huisarts nodig heeft om in aanmerking te komen voor vergoeding van uw behandeling. De huisarts geeft in de brief ook aan waarom deze zorg nodig is.
Vergoeding door de zorgverzekeraar
De praktijk hanteert de tarieven voor 2022 zoals vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZA). Deze zijn algemeen geldend voor GGZ behandelingen.
Voor 2022 heeft de praktijk geen contracten afgesproken met verzekeraars. Belangrijkste reden is dat de inmenging van verzekeraars niet altijd ten goede komt aan de uitoefening van de psychiatrische praktijkvoering. Vrijheid van invulling en duur van de behandeling is mijns inziens belangrijker.
Welke polis?
Indien u een restitutiepolis heeft, wordt over het algemeen 100% van de kosten van uw behandeling vergoed door uw zorgverzekeraar. Als u een naturapolis heeft, vergoedt uw zorgverzekeraar over het algemeen slechts een gedeelte van de kosten. Het gedeelte van de kosten, dat niet door uw zorgverzekeraar wordt vergoed, wordt bij u in rekening gebracht. Vraag altijd bij uw zorgverzekeraar na wat voor polis u heeft en hoeveel er vergoed wordt.
Wij adviseren u om een restitutiepolis af te sluiten. De kosten per maand zijn weliswaar iets hoger dan bij een naturapolis, maar u weet dan zeker dat uw behandeling vergoed wordt.
Bijgevoegd vindt u een overzicht van de kosten van restitutiepolissen van de verschillende zorgverzekeraars, zodat u een weloverwogen keuze kunt maken.
Tarieven
Binnen de Specialistische GGZ (SGGZ) worden de kosten gedeclareerd in Diagnose Behandel Combinaties
(DBC’s). Alle tijd die aan uw behandeling wordt besteed, wordt geregistreerd op de DBC. Dus niet alleen de directe tijd waarin u contact heeft met uw behandelaar, maar ook de zogenaamde indirecte tijd. Hierbij kunt u denken aan verslaglegging,
voorbereiding, interpretatie van testuitslagen, informeren huisarts etc.
Een DBC heeft een looptijd van maximaal een jaar. Hierna kan, indien nodig, een vervolg DBC geopend worden. Bij het sluiten van de DBC – na een jaar of zo veel eerder als de behandeling is afgerond – wordt afhankelijk van de bestede tijd en de bij u gestelde diagnose een DBC productgroep bepaald. Aan zo’n productgroep is een tarief gekoppeld dat in rekening wordt gebracht. De structuur van het tariefsysteem is zo dat de precieze kosten pas bij sluiting van de DBC kunnen worden vastgesteld. Als globale
richtlijn kunt u uitgaan van 100 euro per besteed uur, maar dit kan ook meer of minder zijn.
De tarieven voor de verschillende DBC productgroepen worden jaarlijks door de Nederlandse Zorgautoriteit
(NZa) vastgesteld en gepubliceerd in een tariefbeschikking. De tariefbeschikkingen voor 2021 kunt u (in PDF) downloaden door op hier te klikken: https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_285529_22/
Voorwaarden en tarief no-show / annuleren afspraak
Indien u verhinderd bent om op uw afspraak te komen, dient u deze minimaal 1 werkdag van tevoren af te zeggen. Zo kan er in de vrijgekomen tijd een ander worden geholpen. U kunt de afspraak telefonisch verplaatsen of afzeggen of u kunt een e-mail sturen naar s.timmer@timmerpsychiatrie.nl of administratie@timmerpsychiatrie.nl.
Wanneer de afspraak tijdig is verplaatst of afgezegd, worden geen kosten in rekening gebracht.
Wanneer u niet op een afspraak verschijnt, zonder dat deze tenminste 1 werkdag van te voren is afgezegd, zijn wij genoodzaakt 50 euro in rekening te brengen. Deze kosten kunt u niet declareren bij uw zorgverzekeraar.
